急性肺水肿的急救需争分夺秒，首先让患者取坐位或半卧位，减少回心血量，同时立即拨打急救电话，迅速给予高流量吸氧等措施。
一、立即采取体位调整
让患者取坐位，双腿下垂，这样做的原理是利用重力作用，减少回心血量，从而减轻心脏负担。因为急性肺水肿时，心脏泵血功能受限，过多血液回流到心脏会加重肺部淤血，通过让患者坐位并下垂双腿，可使部分血液滞留于下肢和盆腔，回心血量减少，进而缓解肺水肿症状。
1. 高流量吸氧
立即给予患者高流量吸氧，一般氧流量为6 - 8升/分钟。可通过鼻导管或面罩给氧，高流量吸氧能提高肺泡内氧分压，改善缺氧状况。同时，可在湿化瓶中加入20% - 30%的酒精，因为酒精能降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气功能。
二、药物急救措施
- 吗啡：皮下或静脉注射吗啡，这是治疗急性肺水肿的重要药物之一。吗啡可以镇静，减少焦虑不安，同时扩张外周血管，减少回心血量。但要注意，对于呼吸抑制、昏迷、休克患者以及严重肺部疾病患者禁用。
- 利尿剂：静脉注射呋塞米等利尿剂，快速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。利尿剂能迅速排出体内多余水分，降低心脏充盈压，缓解肺水肿。
- 血管扩张剂：如硝酸甘油，可扩张小静脉，减少回心血量；硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。使用血管扩张剂时要密切监测血压，根据血压调整药物剂量。
三、保持呼吸道通畅
清除口腔和鼻腔内的分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅，确保患者能正常呼吸，防止窒息等严重并发症的发生。参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）
国家卫生健康委员会《急性左心衰竭急诊临床路径专家共识》
FAQ
Q：急性肺水肿患者为什么要取坐位或半卧位？
A：取坐位或半卧位可利用重力作用，减少回心血量，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。
Q：高流量吸氧时为什么要加入酒精？
A：酒精能降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气功能，从而缓解肺水肿。
Q：吗啡在急性肺水肿急救中有什么作用？
A：吗啡可镇静，减少焦虑不安，还能扩张外周血管，减少回心血量。
Q：使用利尿剂治疗急性肺水肿的原理是什么？
A：利尿剂能快速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿。
Q：血管扩张剂在急性肺水肿急救中的作用是什么？
A：血管扩张剂可扩张血管，降低心脏前后负荷，改善心脏功能。
Q：为什么要保持急性肺水肿患者呼吸道通畅？
A：保持呼吸道通畅能确保患者正常呼吸，防止窒息等严重并发症发生。
Q：急性肺水肿急救时为什么要迅速拨打急救电话？
A：因为急性肺水肿病情危急，需要专业的医疗团队进行进一步的救治和后续处理，拨打急救电话能尽快获得专业救援。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。