老年人高血压患者选用降压药需要考虑多方面因素，以下是一些建议：
1.药物种类：
利尿剂：如氢氯噻嗪，可降低血容量，从而降低血压。适用于血容量偏多的高血压患者。但可能会引起低血钾、血糖升高等不良反应。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，可减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。适用于心率较快的高血压患者。但可能会引起支气管痉挛、低血糖等不良反应。
ACEI类：如卡托普利，可抑制血管紧张素转换酶，使血管扩张，从而降低血压。适用于有蛋白尿、糖尿病的高血压患者。但可能会引起咳嗽、血钾升高等不良反应。
ARB类：如缬沙坦，可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，使血管扩张，从而降低血压。适用于不能耐受ACEI类的高血压患者。不良反应较少，但价格相对较高。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平，可阻止钙离子进入细胞内，使血管扩张，从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。可能会引起头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
2.个体差异：老年人的身体机能下降，对药物的耐受性和反应性也可能不同。因此，在选择降压药时，需要考虑患者的具体情况，如肝肾功能、血糖血脂水平、心血管疾病史等。
3.用药原则：
小剂量开始：逐渐增加剂量，以减少不良反应的发生。
优先选择长效制剂：可提高患者的依从性，避免血压波动。
联合用药：单一药物降压效果不理想时，可考虑联合用药，以增强降压效果，减少不良反应。
个体化治疗：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，降压药的选择应在医生的指导下进行，患者不应自行增减药量或更换药物。同时，老年人还应注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的调整，以更好地控制血压。