拉屎纸上有血不一定是肠癌，可能是其他肛肠疾病或全身性疾病的症状。以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便秘和便血，血色鲜红，量不多。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现疼痛。此外，直肠息肉、直肠肿瘤等也会出现便血的症状，但一般颜色较暗，不会与大便混合。
3.肠道感染：如痢疾、溃疡性结肠炎等，除了便血外，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
4.其他：如血液病、维生素缺乏、中毒或药物副作用等也可能导致便血。
如果发现拉屎纸上有血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，为了预防肛肠疾病，建议保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免久坐等。同时，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。