怀孕45天时出现腰酸，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能有助于缓解腰酸的方法：
1.休息：确保充足的睡眠，避免长时间站立或坐着，尽量选择舒适的姿势。
2.热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在腰部，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩腰部，缓解肌肉紧张。
4.适当运动：进行一些适合孕妇的轻度运动，如散步、孕妇瑜伽等。
5.调整姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰或提重物。
6.穿着舒适：穿着宽松、舒适的衣服和鞋子。
7.补钙：如果医生认为有必要，可以补充钙剂。
如果腰酸持续加重或伴有其他不适症状，如阴道出血、腹痛等，应及时就医，进行详细的检查，以排除其他潜在的问题。同时，在怀孕期间，应定期进行产前检查，以便及时发现和处理任何异常情况。如果对腰酸的原因或处理方法有任何疑问，最好咨询医生的建议。