痛经分为原发性和继发性两种,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。
原发性痛经的治疗主要是对症治疗,以止痛、镇静为主。(1)一般治疗:痛经患者首先要明确痛经是功能性的还是器质性的。功能性痛经一般不需要治疗,可以通过调整生活方式、缓解压力、合理饮食等方法来缓解。(2)药物治疗:可以使用前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬、酮洛芬等,来抑制前列腺素的合成,从而缓解痛经。(3)中医治疗:中医认为痛经主要是由于气血运行不畅、宫寒等原因引起的,可以通过中药调理、针灸、按摩等方法来缓解痛经。
继发性痛经需要针对病因进行治疗。(1)子宫内膜异位症:可以使用药物治疗、手术治疗等方法来缓解症状。(2)子宫腺肌病:可以使用药物治疗、子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等方法来治疗。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,如果痛经严重影响生活和工作,需要及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,痛经患者在日常生活中要注意保暖、避免劳累、保持心情舒畅等,也有助于缓解痛经症状。
