月经来小腹坠痛想拉屎，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.生理现象：
子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血，这种收缩可能会引起小腹坠痛和拉屎的感觉。
前列腺素作用：前列腺素在月经期间会分泌增加，它可以引起子宫收缩和肠道蠕动增加，导致小腹坠痛和想拉屎。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，可能会压迫直肠和刺激肠道，引起坠胀感和想拉屎的感觉。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，它可能导致月经期间小腹坠痛和拉屎的症状。
盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性生殖器官的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，可能引起小腹坠痛和拉屎的感觉。
其他：子宫肌瘤、子宫腺肌病、肠道疾病等也可能导致类似的症状。
如果月经来小腹坠痛想拉屎的症状严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、性交痛等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.妇科检查：医生会检查外阴、阴道、宫颈、子宫和附件，以排除妇科疾病。
2.超声检查：可以检查子宫、卵巢和盆腔的情况，了解是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行血液检查、大便常规等检查，以排除其他潜在的疾病。
治疗方法取决于病因。对于生理现象引起的症状，通常可以采取以下措施：
1.休息：休息可以缓解身体的疲劳和不适。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在小腹上，可以缓解疼痛和坠胀感。
3.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果和易消化的食物。
4.药物治疗：医生可能会开一些止痛药、消炎药或调节月经的药物来缓解症状。
对于疾病引起的症状，治疗方法会根据具体疾病而定。可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，每个人的身体状况和症状可能不同，因此最好在出现症状后及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律的作息、适度的运动、饮食健康等，也有助于缓解月经期间的不适症状。