药流不干净，不清宫可能会导致以下后果：
1.持续出血：药流后如果子宫内有残留组织，会影响子宫收缩，导致持续出血。出血时间过长可能会引起贫血、感染等并发症。
2.感染：残留的组织可能成为细菌的培养基，增加感染的风险。如果发生感染，可能会出现发热、腹痛、分泌物异味等症状。
3.宫腔粘连：长期出血和感染可能会导致宫腔粘连，使子宫腔变窄或闭塞，影响生育能力。
4.子宫内膜异位症：残留的组织可能种植在子宫以外的部位，导致子宫内膜异位症，引起痛经、性交痛等症状。
5.潜在的健康风险：如果药流不干净的情况得不到及时处理，可能会对身体造成长期的潜在健康风险。
因此，药流后如果发现不干净，建议及时就医，医生会根据具体情况评估是否需要进行清宫手术。清宫手术是一种安全有效的方法，可以清除子宫内的残留组织，减少并发症的发生。在医生的指导下进行治疗，可以保障身体健康。