药流不干净不清宫可能会导致以下后果：
1.阴道出血：药流后如果宫腔内有残留组织，会影响子宫收缩，导致阴道出血时间延长，出血量增多。
2.感染：药流不干净容易引发宫腔感染，出现下腹疼痛、发热、白带异常等症状。
3.贫血：长期阴道出血可能导致贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
4.月经失调：药流不干净可能影响卵巢功能，导致月经失调，如周期紊乱、经量增多或减少等。
5.残留组织机化：如果残留组织长期存在，可能会机化形成息肉，影响子宫收缩和内膜修复。
6.影响生育：严重的宫腔残留可能导致输卵管堵塞、子宫内膜炎等，从而影响受孕。
因此，如果药流后发现不干净，应及时就医，医生一般会根据残留物的大小、位置和患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如清宫术、药物治疗等。清宫术是清除宫腔残留的有效方法，但也存在一定的风险，如子宫穿孔、出血等。在进行清宫术前，医生会进行详细的评估和准备，以确保手术的安全性。
此外，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。同时，要按照医生的建议进行复查，以确保药流效果和身体恢复情况。如果出现异常症状，应及时就医。
对于药流，需要在医生的指导下进行，并严格遵守注意事项。如果对药流的效果有疑虑或出现异常情况，应及时咨询医生，以便采取适当的措施。同时，也要注意保护自己的身体健康，避免意外怀孕和不必要的药流。