被23个月小狗咬了出血，需要及时处理伤口，并尽快就医接种狂犬病疫苗。
被狗咬伤后，以下是处理伤口的步骤：
1.冲洗伤口：用肥皂水和清水交替冲洗伤口15分钟以上。
2.消毒处理：用碘酒或酒精消毒伤口。
3.止血包扎：如果伤口出血较多，可以用干净的纱布或毛巾压迫止血，然后包扎伤口。
就医后，医生会根据伤口的情况判断是否需要接种狂犬病免疫球蛋白，并按照规定的时间和程序接种狂犬病疫苗。狂犬病是一种非常严重的疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%，因此及时接种疫苗是非常重要的。
需要注意的是，狂犬病疫苗接种后可能会出现一些不良反应，如发热、头痛、乏力等，一般不需要特殊处理，会自行缓解。如果出现严重不适，应及时就医。此外，接种疫苗期间应注意休息，避免剧烈运动，避免饮酒和喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
总之，被狗咬伤后应及时处理伤口，并尽快就医接种狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。