肛门不适有排便感，可能与多种肛肠疾病有关，以下是一些常见的原因：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，当内痔或混合痔痔核较大时，可刺激齿状线附近的感觉神经末梢，引起肛门坠胀、便意感。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门部下坠感的常见原因之一。此外，还会伴有肛门部潮湿、瘙痒等症状。
3.直肠炎：炎症刺激可导致肛门坠胀感、便意感。常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
4.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在直肠内，可引起肛门坠胀、排便不尽感。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤较小时，通常无明显症状。随着肿瘤的生长，可导致肛门坠胀、便意频繁、里急后重感，伴有大便形状改变、便血等症状。
此外，肛门局部的炎症、外伤、神经系统疾病等也可能导致肛门不适和排便感。
如果出现肛门不适、有排便感的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，避免食用辛辣刺激性食物。