肛门坠胀和排便感可能由多种原因引起，常见的有以下几种：
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶，炎症刺激可导致肛门坠胀和排便感。
2.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.肛管直肠炎：炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一，常有急性发作，与饮食和生活习惯密切相关。
4.肛乳头炎：主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性发作时肛门内有刺痛、灼热感，排便时疼痛加重，一般为刺痛。
5.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔表面黏膜糜烂，水肿，出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使内痔嵌顿在外。
6.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可导致肛门坠胀感和排便感。
7.直肠癌：较隐蔽，在出现便血症状之前很难早期发现。但是可能有肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感，便前肛门有下坠感、里急后重感，晚期可出现下腹痛。
8.肛门坠胀：肛门坠胀患者，常常频频登厕，便后却重坠依然，故十分痛苦。临床中还发现，少数肛门坠胀患者系由肛门直肠神经症和粪便嵌塞所引起。
9.其他：如便秘、腹泻、肛门脓肿、中气不足等也可能导致肛门坠胀和排便感。
需要注意的是，引起肛门坠胀和排便感的原因较多，且可能是多种疾病的共同表现。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。