身上热了就像针扎一样难受，可能是以下原因引起：
1.胆碱能性荨麻疹：
病因：运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
症状：皮疹为小风团，周围有红晕，分布于躯干上部和上肢，互不融合，有时仅有剧痒而无皮疹，一般不发生在面部，大概0.5-1小时内消退。
治疗：可使用抗组胺药物、拟交感神经药等。
2.痱子：
病因：由于环境中气温高、湿度大，出汗过多，不易蒸发，导致汗孔堵塞，汗液外渗周围组织，引发炎症反应。
症状：小水疱或丘疱疹，好发于皱襞部位，比如颈部、躯干、四肢近端，自觉瘙痒或灼痛。
治疗：保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，可使用痱子粉、炉甘石洗剂等。
3.其他：
感染：病毒、细菌、真菌等感染可导致发热和皮肤刺痛。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，可出现发热和皮肤症状。
药物过敏：某些药物可引起过敏反应，导致发热和皮肤刺痛。
其他：内分泌疾病、恶性肿瘤等也可能出现类似症状。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，穿着宽松、透气的衣物。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应更加关注身体变化，如有不适及时就医。