一、精液分析
意义：精液分析是男性不孕不育检查的基础项目，通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等进行检测，能初步了解男性的生育能力。一般要求受检者禁欲2-7天前往医院采集精液样本，然后在显微镜下进行观察和分析。例如，正常精液量应在2-7毫升，pH值在7.2-8.0，精子浓度应≥15×10⁶/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。
二、生殖系统超声检查
意义：通过超声检查可以了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构和血流情况。对于睾丸，能查看是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液等问题；对于附睾，可发现附睾炎症、囊肿等；对于精索，能检测是否有精索静脉曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可清晰显示精索静脉的直径等情况，一般精索静脉内径超过2mm则考虑可能存在精索静脉曲张。
三、内分泌激素检测
意义：主要检测性激素六项，包括睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇、泌乳素（PRL）、孕酮等。这些激素对生殖系统的发育和功能起着重要调节作用。例如，FSH主要作用于睾丸生精上皮，促进精子生成，若FSH升高常提示睾丸生精功能减退；LH可刺激睾丸间质细胞分泌睾酮，睾酮水平异常会影响精子的生成和活力；PRL升高可能会抑制性腺功能，导致性欲减退、精子生成减少等。检测一般在晨起空腹状态下进行，以保证结果的准确性。
四、抗精子抗体检测
意义：抗精子抗体是一种免疫性抗体，它可以干扰精子的运动、受精等过程，从而导致不孕不育。通过检测血清或精浆中的抗精子抗体，若结果呈阳性，提示可能存在免疫性不育。检测方法有酶联免疫吸附试验等多种，不同检测方法的参考值可能略有差异，但一般阳性结果提示需要进一步评估免疫因素对生育的影响。
五、染色体检查
意义：对于一些有特殊表现的男性不育患者，如睾丸发育严重不良、多次自然流产夫妇的男性一方等，需要进行染色体检查。染色体异常可能导致精子生成障碍、性发育异常等。例如，克氏综合征患者染色体核型为47,XXY，会出现睾丸小、无精子生成等表现。染色体检查需要抽取外周血进行分析，能明确是否存在染色体数目或结构的异常。
六、精浆生化检查
意义：精浆是精液的重要组成部分，精浆生化检查包括果糖、酸性磷酸酶、肉碱等项目的检测。果糖主要由精囊分泌，精囊腺的病变会影响果糖的含量，从而影响精子的能量供应；酸性磷酸酶与精子的活力和受精能力有关；肉碱参与精子的能量代谢等。通过精浆生化检查可以了解精囊、前列腺等附属性腺的功能是否正常，例如精囊腺炎可能会导致精浆果糖含量降低等。