一、精液常规检查
1.精子浓度：正常范围一般在\(15×10^6/mL\)以上，精子浓度过低可能影响受孕几率，它反映了睾丸产生精子的能力以及输精管道的通畅情况等。例如，一些精索静脉曲张的患者可能会出现精子浓度降低的情况。
2.精子活力：包括前向运动精子的比例等，正常情况下前向运动精子（a级+b级）应大于等于\(32\%\)。精子活力低下会影响精子游动到卵子附近完成受精的能力，比如长期吸烟、酗酒的男性可能会出现精子活力下降。
3.精子形态：正常形态的精子应大于等于\(4\%\)，畸形精子过多可能会影响受精过程以及胚胎的质量，一些接触有害物质（如农药、重金属等）的男性可能出现精子形态异常。
二、生殖系统超声检查
1.睾丸超声：可以观察睾丸的大小、形态、结构等。正常睾丸大小有一定范围，若睾丸体积过小可能提示睾丸发育不良等问题，像先天性睾丸发育不全综合征患者睾丸体积往往较小；还能发现睾丸内是否有占位性病变等情况。
2.附睾超声：能查看附睾是否有炎症、囊肿等病变。附睾炎患者可能会出现附睾肿大、回声异常等表现，影响精子的储存和成熟。
3.精索静脉超声：用于检查精索静脉曲张，可观察精索静脉的内径等情况，精索静脉曲张会导致阴囊温度升高、静脉淤血等，影响精子的生成和活力，中重度精索静脉曲张可能需要干预治疗。
三、内分泌检查
1.性激素六项
-睾酮：由睾丸间质细胞分泌，正常成年男性睾酮水平有一定范围，睾酮水平异常会影响精子的生成和性功能等。例如，下丘脑-垂体病变可能导致睾酮分泌减少，进而影响精子发生。
-促卵泡生成素（FSH）：由垂体分泌，作用于睾丸生精上皮，FSH升高往往提示睾丸生精功能减退，如无精症患者可能出现FSH升高。
-促黄体生成素（LH）：同样由垂体分泌，与睾酮的分泌调节有关，LH异常也可能反映睾丸功能或垂体-性腺轴的问题。
2.甲状腺功能检查：甲状腺激素异常会影响生殖内分泌功能，甲状腺功能亢进或减退都可能对男性生殖系统产生影响，导致精子质量下降等情况。
四、感染因素检查
1.支原体、衣原体检测：通过尿道分泌物等标本进行检测，支原体或衣原体感染可能引起非淋菌性尿道炎，影响精子的活力和形态等，可通过相应的抗生素治疗，但要注意选择对胎儿无影响的药物（若有生育计划）。
2.精液细菌培养：查找精液中是否有致病菌，如大肠杆菌等感染，若有感染可能会影响精子的生存环境，导致精子质量下降，需要根据药敏试验选择合适的抗生素治疗。
五、遗传学检查
1.染色体检查：对于一些存在不育症状且怀疑有遗传因素的男性，如无精症、严重少精症患者，需要进行染色体核型分析，如克氏综合征患者存在染色体核型异常（47,XXY等）。
2.Y染色体微缺失检测：Y染色体上的某些基因缺失可能导致精子发生障碍，对于严重少精、无精的男性有必要进行该项检查，以明确是否存在遗传因素导致的不育。
对于不同年龄的男性，生育相关的检查重点可能有所不同，年轻男性如果生活方式不健康（如长期熬夜、久坐等）可能更需要关注生活方式对精液参数的影响，而年龄较大的男性可能更要注意内分泌等方面的检查；有特殊生活方式的男性，如长期高温环境工作的男性要重点关注睾丸功能相关检查；有既往病史的男性，如既往有腮腺炎病史的男性要注意检查是否有睾丸炎后遗症影响生育等情况。