手腕上突然鼓个包很硬，可能是腱鞘囊肿、骨性关节炎、类风湿关节炎或外伤导致。以下是可能的原因和建议：
一、腱鞘囊肿
1.病因：腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织，囊壁内有滑液。囊腔有结缔组织小梁分隔，内有清液及细胞成分。
2.病因导致症状的原理：长期、过度使用关节，可导致滑膜腔内滑液增多形成囊性疝出。此外，受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至感染也可能引起。一些需要长期重复活动关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。
3.治疗方法：腱鞘囊肿可以通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿，术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。
二、骨性关节炎
1.病因：这种病症多见于中老年人，女性多于男性。超重负荷是致病的主要原因。病变的关节多为活动多、负重的关节，如手指、膝、髋、颈椎、腰椎、胸椎等。
2.病因导致症状的原理：原发性骨关节炎的病因尚不清楚，可能与年龄、肥胖、炎症、创伤、遗传及代谢因素等有关。当伴有其他疾病时，可能会加重骨性关节炎的症状，如糖尿病、痛风等。
3.治疗方法：骨性关节炎发展到后期，疼痛剧烈或出现畸形时，可采取手术治疗，如关节镜下骨赘切除、游离体摘除、半月板切除、软骨修复、关节融合等。如果处于疾病早期，可采取保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等。
三、类风湿关节炎
1.病因：类风湿关节炎病因尚不明确，目前认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。
2.病因导致症状的原理：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要攻击关节滑膜，导致滑膜增生、炎症，从而引起关节疼痛、肿胀、畸形等症状。
3.治疗方法：类风湿关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。物理治疗包括热疗、冷敷、按摩、针灸等。手术治疗主要用于严重畸形的患者。
四、外伤
1.病因：手腕部受到直接或间接的外力撞击、扭伤、挤压等，都可能导致手腕部的组织损伤，从而引起肿胀、疼痛、活动受限等症状。
2.病因导致症状的原理：外伤可导致手腕部的血管破裂、出血，组织水肿，从而引起肿胀。疼痛是由于损伤刺激神经末梢引起的。活动受限是由于肿胀和疼痛导致的。
3.治疗方法：如果症状较轻，可采取保守治疗，如冷敷、加压包扎、抬高患肢等。如果症状较重，或保守治疗无效，可能需要手术治疗，如切开复位内固定、韧带修复等。
总之，手腕上突然鼓个包很硬，可能是腱鞘囊肿、骨性关节炎、类风湿关节炎或外伤等原因引起的。建议及时就医，明确诊断，采取相应的治疗方法。