手腕上突然鼓个包很硬，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、关节炎等原因引起的。以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。手腕部腱鞘囊肿的主要表现是局部隆起一个肿物，质地硬，有弹性，没有明显的疼痛，有时会有酸痛、无力的感觉。如果囊肿较小，没有症状，可以不需要治疗，定期观察即可。如果囊肿较大，影响美观或功能，可以通过挤压、穿刺、手术等方法进行治疗。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端及臀部。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间与深部组织，称为深部脂肪瘤。患者一般为女性，多为中年人。手腕部脂肪瘤的主要表现是皮下一个或多个圆形或椭圆形的肿物，质地软，有弹性，边界清楚，没有明显的疼痛。如果脂肪瘤较小，没有症状，可以不需要治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，影响美观或功能，可以通过手术切除。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。好发于四肢、躯干、腹腔等部位。主要表现为圆形或椭圆形的肿物，质地硬，有弹性，边界清楚，没有明显的疼痛。如果纤维瘤较小，没有症状，可以不需要治疗，定期观察即可。如果纤维瘤较大，影响美观或功能，可以通过手术切除。
4.关节炎：是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，可分为数十种。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。手腕部关节炎的主要表现是关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等。常见的关节炎有类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等。如果是关节炎引起的手腕部肿物，需要根据具体的病因进行治疗，如抗炎、止痛、抗风湿、降尿酸等。
需要注意的是，以上分析仅基于提供的信息。如果手腕上的包持续存在或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力、皮肤温度改变等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。