手背有小红点可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，质地柔软，无明显症状。血管痣可能与遗传、激素水平、血管内皮细胞异常增生等因素有关。一般不需要治疗，如果影响美观或出现症状，可以通过激光、冷冻、手术等方法去除。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，也可发生于任何年龄段。樱桃状血管瘤表现为直径2-5mm的圆形或卵圆形小红点，通常无自觉症状。樱桃状血管瘤对健康无影响，一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除。
3.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣多出现于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。蜘蛛痣与雌激素水平升高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于肝脏疾病引起的，需要积极治疗原发疾病。
4.紫癜：紫癜是皮下出血的表现，可由多种原因引起，如血小板减少、血管脆性增加、凝血功能障碍等。紫癜可表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑，不高出皮面，压之不褪色。紫癜可发生于任何部位，但以下肢和臀部多见，可伴有腹痛、关节痛、血尿、黑便等症状。紫癜的原因复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
5.感染：手背皮肤感染细菌、病毒、真菌等病原体后，可引起炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱等表现，伴有瘙痒或疼痛。常见的感染性皮肤病有脓疱疮、疖、痈、单纯疱疹、带状疱疹、手足口病等。感染性皮肤病需要根据病原体进行抗感染治疗，同时注意皮肤清洁和护理。
6.其他：手背有小红点还可能是其他疾病的表现，如药物过敏、系统性红斑狼疮、真性红细胞增多症、过敏性紫癜等。
总之，手背有小红点的原因复杂，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果小红点持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重病情。