手背上有小红点可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，大小不一，表面光滑。血管痣一般不会自行消退，如果影响美观或引起不适，可以考虑激光或手术治疗。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，通常出现在手背上、前臂、躯干和大腿等部位。樱桃状血管瘤是由于皮肤毛细血管扩张和增生引起的，一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以考虑激光或冷冻治疗。
3.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊的血管痣，中央有一个红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣通常与肝脏疾病有关，如肝硬化、肝炎等。如果怀疑与肝脏疾病有关，需要进一步检查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等，以明确诊断。
4.感染：手背上的小红点也可能是感染引起的，如病毒感染、细菌感染、真菌感染等。常见的感染有手足口病、水痘、麻疹、毛囊炎、疖肿等。如果怀疑与感染有关，需要及时就医，根据病因进行治疗。
5.过敏：手背上的小红点也可能是过敏引起的，如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等。过敏引起的小红点通常伴有瘙痒、红肿等症状。如果怀疑与过敏有关，需要避免接触过敏原，根据症状轻重选择口服抗组胺药或外用糖皮质激素软膏等治疗。
6.其他：手背上的小红点还可能与其他原因有关，如药物性皮炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜等。如果小红点持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，需要及时就医，进行全面的检查和诊断。
总之，手背上有小红点的原因很多，如果小红点持续不消失或伴有其他症状，需要及时就医，进行全面的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。