外阴长了个大痘硬块一按会疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或皮脂腺感染引起的炎症。可以外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁干燥。如果症状加重或持续不愈，建议就医。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻时，皮脂在皮下堆积形成囊肿。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.痈：多个毛囊和皮脂腺的深部感染，形成相互融合的痈。需要使用抗生素治疗，可能还需要手术切开引流。
4.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，分泌液体润滑阴道。如果巴氏腺开口堵塞，可能会形成囊肿或脓肿。需要就医，医生可能会进行切开引流或其他治疗。
5.性传播感染：某些性传播感染，如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，也可能导致外阴出现硬块和疼痛。应及时就医，进行相关检查和治疗。
6.其他原因：外阴的其他疾病，如肿瘤、外伤等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果外阴长了大痘硬块并伴有疼痛，应及时就医，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，要保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴长痘痘硬块并伴有疼痛，应特别关注，及时就医，因为这些人群更容易发生感染和并发症。此外，如果痘痘硬块在短时间内迅速增大、疼痛加剧、发热等症状出现，也应立即就医。
总之，外阴长了个大痘硬块一按会疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，要注意个人卫生，避免感染的发生。