肾癌是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于肾实质的任何部位，也可侵及肾盂，少数可有囊性变。其病因尚不清楚，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。
一、病因
（一）遗传因素
1.VHL综合征：为常染色体显性遗传，包括视网膜和中枢神经系统血管母细胞瘤、胰腺和附睾囊肿、肾癌或肾细胞癌等。
2.遗传性乳头状肾癌：常染色体显性遗传，多在40岁前发病，双侧、多灶性发病，多为乳头状肿瘤。
3.Birt-Hogg-Dube综合征：常染色体显性遗传，表现为皮肤纤维瘤、毛囊性错构瘤、肺部多发囊肿，易并发肾癌，多为单侧、单发性肿瘤。
4.遗传性平滑肌瘤病肾癌综合征：常染色体显性遗传，多在30岁前发病，表现为皮肤和皮下组织多发肌瘤、胃肠道平滑肌瘤、肾脏肿瘤，多为双侧、多灶性发病。
（二）吸烟
大量前瞻性观察发现，吸烟与肾癌发病正相关。
（三）肥胖
体重指数（BMI）≥25kg/m2者肾癌危险性比体重正常者相对增高，而BMI≥35kg/m2者肾癌的相对危险性比体重正常者高3倍。
（四）高血压
长期高血压可导致肾小动脉硬化、肾小球硬化，从而促使肾癌发生。
（五）抗高血压治疗
服用利尿剂的高血压患者比未服用利尿剂的高血压患者发生肾癌的相对危险性高2倍，而服用转换酶抑制剂的患者危险性相对较低。
二、治疗方法
（一）手术治疗
包括根治性肾切除术、肾部分切除术。
（二）靶向治疗
主要药物有索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等。
（三）免疫治疗
常用药物有白细胞介素-2、干扰素-α等。
（四）放疗
对转移性肾癌，放疗可缓解症状，延长生存期。
（五）对症治疗
包括疼痛治疗、纠正贫血、防治肾功能不全等。
总之，肾癌的病因尚不清楚，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。治疗方法包括手术治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及对症治疗等。早期肾癌常无明显症状，因此定期体检非常重要，有助于早期发现、早期治疗。