大姆脚趾甲有一块发黑，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：常见于外伤或挤压，导致甲下血管破裂出血，血液淤积在甲床下，形成黑色斑块。
2.黑色素瘤：一种恶性肿瘤，多发生于足底、足趾等部位，早期表现为黑色或棕色的斑点、斑块，逐渐增大，边缘不规则，伴有疼痛、出血等症状。
3.甲癣：由真菌感染引起，可导致指甲增厚、变色、变形，有时也会出现黑色斑块。
4.其他：某些药物、系统性疾病（如糖尿病、血管炎等）也可能导致指甲发黑。
如果发现大姆脚趾甲有一块发黑，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会采取以下措施：
1.详细询问病史，了解是否有外伤、挤压等情况，以及是否服用过某些药物。
2.进行体格检查，观察指甲的颜色、形态、厚度等，触摸脚趾是否有疼痛、肿胀等。
3.可能会建议进行实验室检查，如真菌镜检、血常规、凝血功能等，以排除其他疾病。
4.如果怀疑是黑色素瘤，可能需要进行病理活检，以明确诊断。
5.根据诊断结果，采取相应的治疗措施。如果是甲下淤血，一般不需要特殊处理，随着指甲的生长会逐渐排出；如果是黑色素瘤，需要及时手术切除；如果是甲癣，需要使用抗真菌药物治疗；如果是其他原因，也会根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，黑色素瘤是一种恶性肿瘤，早期诊断和治疗非常重要。因此，如果大姆脚趾甲的黑斑持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、出血等症状，应高度怀疑黑色素瘤的可能，及时就医，以免延误病情。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、长期服用抗凝药物的患者、免疫力低下者等，指甲发黑可能是一些严重疾病的表现，如糖尿病足、血管炎等，需要更加重视，及时就医，进行全面的检查和治疗。
总之，大姆脚趾甲有一块发黑可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保护指甲，避免外伤和感染，保持良好的生活习惯和足部卫生。