桂附理中丸和附子理中丸的区别主要体现在药物组成、功效、主治病症和适用人群上。
附子理中丸是由附子、党参、白术、干姜、甘草五味中药组成，具有温中健脾的功效，主要用于治疗脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等病症。
桂附理中丸是在附子理中丸的基础上加了肉桂，所以又叫附桂理中丸。它的药物组成除了附子、党参、白术、干姜、甘草外，还有肉桂。因此，桂附理中丸除了具有温中健脾的功效外，还具有补肾助阳的作用，主要用于治疗肾阳衰弱、脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢厥冷等病症。
总的来说，附子理中丸偏于温中健脾，而桂附理中丸则偏于补肾助阳。在使用时，应根据具体病症选择合适的药物。需要注意的是，这两种药物都含有附子，附子是一种有毒的中药，使用时应严格按照医生的建议剂量服用，避免过量使用。同时，孕妇、哺乳期妇女以及儿童应在医生的指导下使用。