桂附理中丸和附子理中丸的区别在于：
1.药物组成：桂附理中丸是在附子理中丸的基础上加了肉桂和附子，因此桂附理中丸比附子理中丸多了肉桂和附子两味中药。
2.功效：附子理中丸主要具有温中健脾的作用，适用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状；而桂附理中丸除了具有温中健脾的作用外，还具有补肾助阳的功效，适用于肾阳衰弱、腰膝冷痛、肢体浮肿、小便不利等症状。
3.适用人群：附子理中丸适用于脾胃虚寒的人群，而桂附理中丸适用于肾阳衰弱的人群。
4.不良反应：附子理中丸和桂附理中丸的不良反应尚不明确，但在服用过程中，可能会出现胃肠道不适、头晕、头痛等不良反应。如果出现严重不适，应及时就医。
需要注意的是，附子理中丸和桂附理中丸均为处方药，需要在医生的指导下使用。同时，在服用药物期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。如果正在使用其他药物，应提前告知医生，以免发生药物相互作用。