附子理中丸和桂附理中丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.组成成分：附子理中丸主要由附子、党参、白术、干姜、甘草等成分组成；桂附理中丸则是在附子理中丸的基础上增加了肉桂。
2.功效：附子理中丸具有温中健脾的功效，主要用于治疗脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状；桂附理中丸除了具有温中健脾的功效外，还具有补肾助阳的作用，适用于肾阳不足、腰膝冷痛、肢体浮肿等症状。
3.适用人群：附子理中丸适用于脾胃虚寒的人群；桂附理中丸适用于肾阳不足的人群。
4.不良反应：附子理中丸和桂附理中丸的不良反应尚不明确，但在服用过程中可能会出现口干、口苦、便秘等症状。
5.注意事项：附子理中丸和桂附理中丸不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用；孕妇慎用；服药期间忌不易消化食物。
需要注意的是，附子理中丸和桂附理中丸均为处方药，应在医生的指导下使用。同时，在服用药物期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物。如果症状持续不缓解或出现加重，应及时就医。