脾大的原因和危害主要包括以下几点：
1.脾大的原因：
感染性疾病：如病毒、细菌、立克次体、寄生虫感染等，可导致脾脏炎症和肿大。
非感染性疾病：
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、贫血等，可导致脾脏造血功能亢进，引起脾大。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致脾脏自身免疫反应，引起脾大。
代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等，可导致脾脏脂质沉积，引起脾大。
心血管疾病：如肝硬化、门静脉高压等，可导致脾脏淤血，引起脾大。
其他：如恶性肿瘤、淀粉样变性等，也可导致脾脏肿大。
2.脾大的危害：
脾功能亢进：可导致血小板、白细胞和红细胞减少，引起贫血、出血和感染等并发症。
门静脉高压：可导致食管胃底静脉曲张，增加上消化道出血的风险。
脾破裂：在剧烈运动或外伤时，脾脏可能破裂，引起大出血，甚至危及生命。
其他：脾大还可能影响免疫功能，导致免疫缺陷和感染易感性增加。
需要注意的是，脾大的原因和危害较为复杂，具体情况需要根据患者的病史、症状、体征和相关检查结果进行综合分析。如果发现脾大，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。