小孩手指甲凹凸不平，可能是由以下原因引起的：
1.营养缺乏：如果小孩饮食不均衡，缺乏某些营养素，如铁、钙、维生素等，可能会导致手指甲凹凸不平。家长可以给小孩多吃一些富含这些营养素的食物，如动物肝脏、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。
2.感染：小孩手指甲受到真菌感染，如灰指甲，也会出现凹凸不平的情况。此外，手足口病等病毒感染也可能导致手指甲出现异常。如果怀疑是感染引起，家长应及时带小孩就医，明确诊断后进行治疗。
3.疾病：某些疾病也可能导致小孩手指甲凹凸不平，如银屑病、扁平苔藓等皮肤病，以及心脏病、糖尿病等全身性疾病。如果小孩同时伴有其他症状，如皮肤瘙痒、发热、咳嗽等，应及时就医，进行全面检查。
4.外伤：小孩的手指甲受到外力撞击、挤压或磨损等，也可能导致凹凸不平。这种情况下，手指甲会逐渐恢复正常，但需要注意保护受伤的指甲，避免再次受伤。
5.遗传因素：有些小孩的手指甲凹凸不平可能是遗传因素导致的。如果家族中有类似情况，家长可以咨询医生，了解是否需要进一步的检查或治疗。
总之，小孩手指甲凹凸不平可能是多种原因引起的，如果家长发现小孩的手指甲出现异常，应及时带小孩就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持小孩的饮食均衡，避免让小孩咬指甲、吮吸手指等不良习惯，以保护小孩的手指甲健康。