小孩手指甲凹凸不平，可能是以下原因引起：
1.营养缺乏：如果小孩指甲出现凹凸不平的情况，同时还伴有倒刺、脱发、地图舌等症状，可能是营养缺乏引起的，比如缺乏维生素A、钙、铁等。
2.甲癣：由皮肤癣菌感染甲板所致。甲癣可导致指甲出现颜色、形状、质地的改变，如指甲浑浊、增厚、表面凹凸不平、易碎、变色、甲板萎缩、脱落等。
3.扁平苔藓：是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，可累及皮肤、毛囊、甲。扁平苔藓导致的甲病变主要表现为甲板点状凹陷，甲板增厚、粗糙、不平，也可出现萎缩、脱落等。
4.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹如果发生在指甲周围，可导致指甲出现凹凸不平的情况。
5.银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。银屑病可导致指甲出现顶针样凹陷，甲板增厚、不平，颜色发黄或灰暗，失去光泽。
6.其他：手足口病、斑秃、扁平红苔藓等疾病也可能导致小孩手指甲凹凸不平。
如果发现小孩手指甲凹凸不平，建议及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持指甲清洁卫生，避免搔抓和损伤指甲。