小孩手指甲凹凸不平，可能是由以下原因引起：
1.营养不良：小孩指甲需要营养供应，如果孩子存在挑食、偏食等不良饮食习惯，可能导致营养摄入不足，从而使指甲出现凹凸不平的情况。
2.维生素或微量元素缺乏：维生素A、钙、铁等营养物质缺乏，可能影响指甲的正常生长，导致指甲凹凸不平。
3.疾病因素：某些疾病也可能导致小孩手指甲凹凸不平，如手足口病、扁平苔藓、慢性湿疹等。
4.外部刺激：小孩经常咬指甲、啃手指，或指甲受到外部挤压、碰撞等刺激，可能导致指甲损伤，出现凹凸不平的现象。
5.真菌感染：指甲受到真菌感染，如灰指甲，也会出现指甲增厚、凹凸不平等症状。
如果发现小孩手指甲凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意孩子的饮食均衡，纠正不良的饮食习惯，避免咬指甲等行为，保持指甲周围的皮肤清洁。