小孩手指甲凹凸不平可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.营养缺乏：指甲的生长需要多种营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等。如果小孩饮食不均衡，缺乏这些营养物质，可能会导致手指甲凹凸不平。
2.感染：指甲周围的皮肤感染，如甲沟炎、真菌感染等，可能会影响指甲的生长，导致指甲凹凸不平。
3.外伤：指甲受到外伤，如挤压、碰撞等，可能会导致指甲下的血液供应受到影响，从而引起指甲凹凸不平。
4.疾病：某些疾病也可能导致手指甲凹凸不平，如银屑病、扁平苔藓、甲癣等。
5.遗传因素：某些遗传疾病也可能导致手指甲凹凸不平，如鱼鳞病、甲膑综合征等。
如果小孩手指甲凹凸不平，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定具体的原因。医生可能会建议进行血液检查、皮肤检查、真菌检查等，以排除其他潜在的健康问题。
在等待就医期间，家长可以注意以下几点：
1.保持指甲清洁，避免感染。
2.给小孩提供均衡的饮食，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
3.避免小孩指甲受到外伤。
4.如果小孩有其他健康问题，如湿疹、银屑病等，应及时治疗。
总之，如果小孩手指甲凹凸不平，家长应引起重视，及时就医，以确保小孩的健康。