通常情况下，水肿是热敷还是冷敷，需要根据具体情况来判断。以下是一些常见情况的建议：
1.外伤导致的水肿：在24小时内，通常选择冷敷，以减少出血和肿胀。24小时后，可以改为热敷，促进淤血吸收。
2.感染引起的水肿：热敷可能会加重感染，因此不建议热敷，而应该选择冷敷。同时，需要及时就医，使用抗生素治疗感染。
3.静脉回流障碍导致的水肿：冷敷或热敷的效果可能不明显，需要针对病因进行治疗，如抬高患肢、穿弹力袜等。
4.心源性水肿：冷敷或热敷都不能解决根本问题，需要治疗原发病，如心力衰竭。
5.肾源性水肿：冷敷或热敷都不能解决根本问题，需要治疗原发病，如肾炎。
总之，在处理水肿时，需要根据具体情况选择合适的方法。如果水肿持续不消退或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。