月经推迟20天的原因和解决办法主要有以下几点：
1.怀孕：育龄期女性，有性生活，月经推迟20天，首先考虑怀孕的可能。可以用验孕棒或早孕试纸自测，也可以到医院抽血查血HCG，明确是否怀孕。如果怀孕了，要注意休息，加强营养，按时产检。
2.内分泌失调：如果排除了怀孕，那么就要考虑内分泌失调的可能。引起内分泌失调的原因有很多，比如情绪紧张、压力过大、环境改变、经常熬夜、减肥过度等。内分泌失调会导致激素分泌异常，从而影响月经周期。此外，一些疾病也可能引起内分泌失调，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。如果是内分泌失调引起的月经推迟，需要到医院做进一步的检查，比如性激素六项、甲状腺功能等，以明确病因，并进行针对性的治疗。
3.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，雌激素分泌减少，从而导致月经紊乱，出现月经推迟的现象。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。如果症状比较严重，可以在医生的指导下服用一些药物，比如黄体酮、戊酸雌二醇等，以缓解症状。
4.其他因素：除了以上原因，一些其他因素也可能导致月经推迟，比如宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫内膜息肉等。这些疾病会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经推迟。此外，一些全身性疾病，比如贫血、慢性肝炎、慢性肾炎、甲状腺功能减退等，也可能引起月经不调。
总之，月经推迟20天是一种不正常的现象，需要引起重视。如果排除了怀孕，建议及时到医院就诊，做相关检查，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、精神紧张等，保持心情舒畅，适当运动，有助于调节月经。