手掌上有小红点点，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.过敏：接触过敏原后，手掌可能会出现红肿、瘙痒的小红点。
2.感染：如手足口病、手癣等，会导致手掌出现红斑、水疱等症状。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可使手掌出现红斑、丘疹、水疱等。
4.肝脏疾病：某些肝脏疾病可能会导致手掌出现蜘蛛痣，这是由于肝功能减退，雌激素灭活减少所致。
5.血液疾病：血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症等血液疾病也可能引起手掌红点。
6.其他：营养不良、药物过敏、系统性红斑狼疮等也可能导致手掌出现小红点。
如果手掌上的小红点持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌上出现小红点需要特别关注。孕妇可能需要排除妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病；儿童可能需要考虑感染性疾病或过敏等原因；老年人则需要警惕血液系统疾病或肝脏疾病等潜在健康问题。
总之，手掌上有小红点点可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合判断和诊断。如果对小红点的出现感到担忧或不适，应及时咨询医生的建议。