强直性脊柱炎初期的症状表现主要包括以下几个方面：
1.下腰痛或骶髂部不适：这是强直性脊柱炎最常见的症状，疼痛通常发生在脊柱的下部或骶髂关节，活动后可减轻，休息后则加重。
2.晨僵：患者在早晨起床后会感到脊柱僵硬，活动不灵活，一般持续时间较长，活动后可逐渐缓解。
3.肌腱端炎：足跟、足掌、胸肋关节等部位的疼痛和压痛，可能与肌腱端的炎症有关。
4.外周关节炎：部分患者可出现髋关节、膝关节、踝关节等外周关节炎，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。
5.脊柱强直：随着病情的进展，脊柱可能逐渐强直，出现驼背畸形。
6.全身症状：可有发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。
需要注意的是，强直性脊柱炎初期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻男性，应及时就医，进行相关检查，如HLA-B27检测、骶髂关节X线或CT等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于控制病情、预防脊柱畸形的发生至关重要。
此外，患者在日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐，适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，以维持脊柱的正常功能。同时，应注意保暖，避免寒冷刺激。