嘴巴张开时有咯噔声音且左边出现该症状，可能与颞下颌关节紊乱病、啮合关节炎、外伤等有关。
1.颞下颌关节紊乱病：这是一种累及咀嚼肌和颞下颌关节的疾病，病因尚不明确，可能与精神因素、创伤因素、免疫因素等有关。患者可出现关节区疼痛、弹响、张口受限等症状，咀嚼时症状加重。
2.啮合关节炎：又称颞下颌关节炎，可分为化脓性关节炎和类风湿性关节炎两种，与感染、创伤、免疫等因素有关。患者可出现下颌运动异常、局部疼痛、张口受限等症状，咀嚼和开口时疼痛加剧。
3.外伤：左侧颞下颌关节或周围组织受到外力撞击、牵拉等，可能导致关节囊、韧带等损伤，从而引起张口时有咯噔声音。
4.其他：此外，牙齿缺失、智齿萌出、精神紧张等也可能导致嘴巴张开时有咯噔声音。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免过度张口、咬硬物等，保持口腔卫生，避免单侧咀嚼等。