嘴巴张开时，会发出咯噔咯噔的声音，可能是由以下原因引起：
1.颞下颌关节紊乱综合征：这是一种常见的口腔颌面部疾病，可能与精神因素、创伤因素、免疫因素等有关。主要表现为颞下颌关节区及咀嚼肌疼痛、张口受限、下颌运动异常等，部分患者还可能出现耳鸣、头晕等症状。
2.啮合关节炎：也称为下颌关节炎，可由局部创伤、感染、免疫因素等引起。主要表现为下颌关节区疼痛、咀嚼时疼痛加剧、张口受限等。
3.关节结构异常：如髁突形态异常、关节盘穿孔等，也可能导致嘴巴张开时发出咯噔咯噔的声音。
4.其他：如骨质疏松、内分泌失调等，也可能引起颞下颌关节的病变。
如果嘴巴张开时发出咯噔咯噔的声音，同时伴有疼痛、张口受限等症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意避免过度张口、咬硬物等，保持良好的口腔习惯。