来姨妈之前胸疼，可能是以下原因引起：
1.经前期综合征：这是一种与女性月经周期相关的生理现象，通常在月经来潮前出现。其可能与激素水平变化有关，可导致乳房胀满、疼痛等不适。此外，还可能伴有头痛、背痛、腹胀、便秘等症状。对于症状较轻者，一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式来缓解，如保持健康的饮食、规律的运动、减少咖啡因摄入、保证充足的睡眠等。如果症状严重影响生活质量，可以考虑使用药物治疗，如抗抑郁药、口服避孕药等。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其发生与内分泌失调有关。主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛可随月经周期而变化。乳腺增生通常不需要特殊治疗，调整生活方式和饮食习惯可能有助于缓解症状。如果疼痛明显，可以使用药物治疗，如中药逍遥散、乳癖消等，或使用孕激素、雄激素等药物。此外，还可以考虑进行物理治疗、按摩等。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。其发生与乳汁淤积、细菌感染等有关。哺乳期乳腺炎常表现为乳房红肿、疼痛、发热等，非哺乳期乳腺炎则表现为乳房肿块、疼痛等。对于乳腺炎，需要及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，如使用抗生素、排空乳汁、手术治疗等。
4.其他：乳腺肿瘤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可能导致胸部疼痛。如果胸部疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如乳头溢液、乳房皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶X线等，以明确病因。
需要注意的是，每个人的身体状况不同，引起胸部疼痛的原因也可能不同。如果胸部疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持乳房清洁，选择合适的内衣，避免过度劳累和精神紧张，定期进行乳房自我检查。如果有任何乳房异常，应及时就医。