一般情况下，子宫肌瘤大于5cm才需要做手术。但具体是否需要手术，还需要综合考虑患者的年龄、症状、肌瘤的位置、大小、数量等因素。以下是关于子宫肌瘤手术的一些相关信息：
手术指征：
子宫肌瘤导致月经过多，引起贫血或出现相关症状，如疲劳、乏力、气短等。
子宫肌瘤引起腹痛、性交痛或慢性腹痛。
肌瘤体积较大，导致腹部肿块或尿频、尿急等症状。
肌瘤生长迅速，或绝经后肌瘤仍继续生长。
手术方式：
子宫肌瘤切除术：适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。手术通过腹腔镜或剖腹进行，将肌瘤切除。
子宫切除术：适用于肌瘤较大、症状严重、无生育需求或怀疑有恶变的患者。手术将子宫全部或部分切除。
术前准备：
全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。
妇科检查，了解肌瘤的位置、大小、数量等。
可能需要进行其他相关检查，如超声、磁共振成像（MRI）等，以评估肌瘤的情况和手术可行性。
术后注意事项：
按照医生的建议进行休息和恢复。
注意个人卫生，避免感染。
按照医嘱进行用药，包括止痛药、抗生素等。
定期复查，包括盆腔检查、超声等，以监测肌瘤的复发或其他问题。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法应根据个体情况制定，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案，做出明智的决策。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生。