来月经时拉肚子，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：
前列腺素不仅存在男性前列腺中，也存在于女性子宫内膜及经血中。
来月经时，子宫内膜前列腺素含量升高，可能引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。
此外，前列腺素也会刺激胃肠道，引起胃肠道平滑肌收缩，蠕动增强，导致腹泻。
2.激素水平变化：
来月经时，女性体内的激素水平会发生变化，如孕激素水平下降，可能导致肠道功能紊乱，引起腹泻。
3.精神因素：
来月经时，女性可能会出现情绪紧张、焦虑、烦躁等情绪变化，这些情绪变化可能通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致腹泻。
4.其他：
食用过多生冷、油腻、辛辣食物，或腹部受凉，也可能导致来月经时拉肚子。
需要注意的是，如果拉肚子症状较轻，一般不需要特殊治疗，注意保暖，避免食用生冷、油腻、辛辣食物，保持情绪稳定，症状多能缓解。如果拉肚子症状严重，或伴有其他不适，如腹痛、恶心、呕吐等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，对于经常在来月经时拉肚子的女性，建议在日常生活中注意饮食卫生，避免食用不洁食物，注意腹部保暖，保持心情愉悦，适当进行体育锻炼，增强体质。