一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿拉水便、肚子咕噜咕噜叫的常见原因之一。多见于6-24月龄婴幼儿，通过粪-口途径传播。感染后病毒在小肠绒毛上皮细胞内复制，导致微绒毛受损、变短，影响肠道的吸收和分泌功能，引起腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，同时伴有肠鸣音亢进（肚子咕噜咕噜叫）。全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染出现腹泻症状，研究显示轮状病毒肠炎患儿中约80%会有肠鸣音活跃表现。
2.诺如病毒：可引起成人和儿童的急性胃肠炎，传播途径包括污染的食物、水、接触被污染的物品等。感染后主要侵犯小肠，导致肠道功能紊乱，出现腹泻（多为稀水便或水样便）、恶心、呕吐等症状，也常伴有肠鸣音异常，肚子咕噜咕噜叫较为常见，各年龄段人群均可感染，在学校、幼儿园等人群密集场所易暴发流行。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可引起腹泻。儿童和成人都可能感染，通过食用被污染的食物（如变质的肉类、奶制品等）感染。细菌产生的肠毒素会刺激肠道分泌增加，吸收减少，导致腹泻，大便可为水样便，同时肠道蠕动加快引起肠鸣音亢进。例如，在一些食物卫生监管不严的地区，因食用被产毒性大肠杆菌污染的食物而发生腹泻的病例中，多数伴有肠鸣音活跃现象。
2.沙门菌：常通过被污染的禽肉、蛋类等传播。感染后细菌在肠道内繁殖，侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，导致肠道功能失调，出现腹泻（可为水样便）、腹痛、发热等症状，肠鸣音亢进也是常见表现，不同年龄人群均可感染，儿童感染后相对更易出现严重的胃肠功能紊乱表现。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.食物过敏：部分人群对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。儿童相对更易发生食物过敏相关的胃肠症状。当摄入过敏食物后，肠道发生免疫反应，导致肠道黏膜通透性增加，水分和电解质分泌异常，出现腹泻（可为水样便），同时肠道蠕动异常引起肠鸣音改变，肚子咕噜咕噜叫。例如，对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，在食用含牛奶的配方奶后，常出现腹泻、肠鸣音活跃等症状。
2.饮食不当：
-暴饮暴食：无论是儿童还是成人，短时间内大量进食，超过肠道的消化吸收能力，可引起胃肠功能紊乱，出现腹泻、肠鸣音亢进。例如，儿童在节日期间暴饮暴食后，很容易出现拉水便、肚子咕噜咕噜叫的情况。
-食用过多生冷食物：儿童由于胃肠道功能发育不完善，成人因受凉等原因食用过多生冷食物，如大量饮用冷饮、吃过多生鱼片等，可刺激肠道，导致肠道蠕动加快，分泌增加，出现腹泻和肠鸣音异常。在夏季，因食用过多冷饮而导致胃肠不适的病例中，不少伴有肠鸣音活跃现象。
（二）腹部着凉
1.儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，腹部容易着凉。当腹部受到寒冷刺激后，肠道蠕动加快，影响肠道的正常消化吸收功能，导致腹泻（可为稀水样便），同时肠鸣音亢进，肚子咕噜咕噜叫。例如，夜间儿童踢被子后腹部着凉，次日出现腹泻伴肠鸣音活跃。
2.成人：成人腹部着凉也可引起肠道功能紊乱，尤其是本身胃肠功能较弱的人群，腹部着凉后肠道平滑肌痉挛，蠕动增强，出现腹泻、肠鸣音亢进，肚子咕噜咕噜叫，一般去除着凉因素后，通过保暖等措施可逐渐缓解，但对于一些胃肠功能差的成人，可能需要更长时间恢复。
（三）其他因素
1.肠道功能紊乱：
-儿童：儿童的肠道神经系统发育尚不成熟，容易出现肠道功能紊乱。如精神紧张、压力过大等情况可能影响肠道的蠕动和分泌功能，导致腹泻（水样便可能）、肠鸣音亢进。例如，一些考试前的儿童可能因精神因素出现肠道功能紊乱，表现为拉水便、肚子咕噜咕噜叫。
-成人：成人长期的不良生活方式，如长期熬夜、过度劳累、精神压力大等，可导致肠道功能紊乱，出现腹泻、肠鸣音异常等表现。研究发现，长期精神压力大的人群中，约20%会出现不同程度的肠道功能紊乱相关症状，包括肠鸣音亢进和腹泻。
2.药物副作用：某些药物可能引起腹泻等胃肠道反应，导致拉水便、肚子咕噜咕噜叫。例如，一些抗生素在杀灭肠道细菌的同时，可能破坏肠道正常菌群平衡，引起腹泻；化疗药物也可能对肠道黏膜产生刺激，导致肠道功能异常，出现腹泻和肠鸣音改变。不同年龄人群因用药不同，药物副作用引起胃肠症状的情况有所差异，儿童在使用一些特定药物时更需关注药物对胃肠道的影响，避免不必要的药物副作用导致胃肠功能紊乱。