如果出现拉水便（腹泻）且肚子咕噜咕噜叫的情况，可能与以下原因有关。
1.饮食因素
食用过多生冷、油腻、辛辣刺激性食物，或暴饮暴食、饮食不洁，都可能导致胃肠功能紊乱，引起腹泻、肠鸣。
此外，某些食物过敏或不耐受，也可能导致肠道过敏反应，引起腹泻。
2.肠道感染
如病毒、细菌、寄生虫等感染，可引起肠道炎症，导致腹泻、肠鸣。常见的病原体有轮状病毒、诺如病毒、沙门氏菌等。
此外，旅行者腹泻多由进食受污染的食物或水引起。
3.肠道疾病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，可导致肠道炎症和功能紊乱，引起腹泻、肠鸣。
其他肠道疾病，如肠梗阻、肠结核、肠道肿瘤等，也可能出现类似症状。
4.其他因素
内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，可导致胃肠蠕动增快，引起腹泻。
药物副作用，某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能导致肠道菌群失调或影响肠道运动，引起腹泻。
全身疾病，如系统性红斑狼疮、尿毒症等，也可累及肠道，导致腹泻。
需要注意的是，拉水便肚子咕噜咕噜叫可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、腹痛、恶心、呕吐、脓血便等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于儿童、老年人、孕妇以及患有基础疾病的人群，如果出现拉水便肚子咕噜咕噜叫的症状，应尤其重视，及时就医，以免延误病情。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯，有助于预防肠道疾病的发生。