五个月小孩咳嗽有痰，可采取以下措施：
1.补充水分：多喝水能湿润呼吸道，稀释痰液，帮助痰液咳出。
2.拍背排痰：让孩子侧卧，家长五指稍屈，握成空手拳，由外向内，由下向上轻拍孩子前胸及侧胸，可促进孩子排痰。
3.调整饮食：饮食以清淡为主，避免食用过甜、过咸、油腻的食物，以免加重咳嗽。
4.药物治疗：如果孩子咳嗽有痰的症状比较严重，可在医生的指导下使用止咳化痰的药物。
5.就医治疗：如果孩子咳嗽有痰的同时，还伴有发热、呼吸急促、喘息等症状，应及时就医，以免延误病情。
需要注意的是，五个月的孩子身体抵抗力较弱，咳嗽有痰可能是多种原因引起的，如感冒、肺炎等。如果家长无法判断孩子的病情，应及时带孩子就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。