20天新生儿呼吸声很重，可能与以下原因有关。
1.呼吸道结构发育不完善：新生儿的呼吸道比较狭窄，容易受到分泌物或其他因素的影响，导致呼吸声较重。
2.鼻腔狭窄：新生儿的鼻腔相对较小，容易堵塞，导致呼吸不畅。
3.喉软骨发育不良：这是一种常见的情况，由于新生儿的喉软骨尚未完全发育，会导致呼吸时喉部发出声音。
4.呼吸道感染：如果新生儿患有感冒、肺炎等呼吸道感染疾病，也会出现呼吸声重的现象。
5.过敏：如果新生儿对某些物质过敏，也可能引起呼吸道过敏反应，导致呼吸声重。
6.其他：如仰卧位、过度哭闹等，也可能使呼吸声加重。
针对以上原因，可以采取以下措施。
1.保持呼吸道通畅：及时清理新生儿的鼻腔分泌物，可使用生理性海盐水滴鼻或喷鼻，然后用吸鼻器吸出。
2.改变体位：适当改变新生儿的体位，如侧卧或俯卧，有助于减轻呼吸声重的情况。
3.观察呼吸情况：密切观察新生儿的呼吸频率、节律和深度，如果出现呼吸急促、呼吸困难等异常情况，应及时就医。
4.保持适宜的环境：保持室内空气流通、温度适宜、湿度适中，避免烟雾等刺激物。
5.喂养方式：正确的喂养方式也有助于减轻呼吸声重的情况，如避免过度喂养、喂奶后及时拍嗝等。
6.就医：如果新生儿的呼吸声重持续时间较长或伴有其他异常症状，如咳嗽、发热等，应及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于新生儿的健康问题，最好咨询医生的意见，以便获得更专业的建议和治疗。同时，如果对新生儿的呼吸情况感到担忧，应及时就医，以便及时发现和处理任何潜在的问题。