引起腰部晚上睡觉痛白天不痛的原因有很多，以下是一些常见的原因和建议：
1.腰部肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度使用腰部肌肉，可能导致肌肉疲劳和疼痛。建议调整睡眠姿势，选择合适的床垫和枕头，避免长时间弯腰或提重物。可进行热敷、按摩等物理治疗，也可在医生指导下使用止痛药物。
2.腰椎间盘突出：随着年龄的增长，椎间盘可能会发生退变，突出的椎间盘可能压迫神经根，引起腰痛。疼痛可能在夜间加重，因为躺下时腰部的压力增加。除了腰痛，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。需要进一步检查，如腰椎磁共振成像（MRI），以明确诊断。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等），严重者可能需要手术治疗。
3.强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。早期症状可能不典型，包括腰痛、僵硬等，夜间疼痛更为明显。常伴有晨僵，活动后可缓解。需要进行血液检查、影像学检查等，以确诊。治疗主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等）和物理治疗，严重者可能需要生物制剂治疗。
4.骨质疏松：随着年龄的增长，骨密度逐渐下降，容易发生骨质疏松。骨质疏松症可导致脊柱骨折，引起疼痛。疼痛通常在翻身、起床时加重。需要进行骨密度检查，以明确诊断。治疗包括补充钙剂和维生素D、抗骨质疏松药物（如双磷酸盐、降钙素等）等。
5.其他原因：肾脏疾病、感染、肿瘤等也可能引起腰痛，但这些情况通常还会伴有其他症状，如尿频、尿急、发热、消瘦等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法也应因人而异。在出现腰部疼痛时，应注意休息，避免加重疼痛的因素。如果疼痛严重或持续不缓解，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。