45天宝宝混合喂养突然拒绝奶瓶，可能是由于以下原因：
1.奶嘴不适：宝宝可能对奶嘴的口感、质地或形状不满意，导致不愿意接受奶瓶。
2.乳头混淆：如果宝宝长期习惯了妈妈的乳头，可能会对奶嘴产生混淆，导致不愿意使用奶瓶。
3.喂奶方式：喂奶的姿势、速度或频率可能不适合宝宝，导致他们感到不舒服或不满意。
4.口腔问题：宝宝可能有口腔疼痛、溃疡或其他问题，导致他们不愿意吃奶瓶。
5.环境因素：周围环境的噪音、光线或温度等因素可能影响宝宝的进食情绪。
6.健康问题：宝宝可能身体不适，如感冒、消化不良或其他疾病，导致食欲下降。
针对这些原因，可以采取以下措施：
1.选择合适的奶嘴：尝试不同材质、形状和孔径的奶嘴，找到宝宝喜欢的一种。
2.逐渐引入奶瓶：可以先在宝宝饥饿时使用奶瓶喂奶，让他们逐渐适应奶嘴的口感。
3.保持正确的喂奶姿势：确保宝宝舒适地吸吮奶嘴，同时注意喂奶的速度和频率。
4.检查口腔：检查宝宝的口腔是否有异常，如有需要，咨询医生进行治疗。
5.创造适宜的进食环境：保持安静、温暖和舒适的环境，减少外界干扰。
6.关注宝宝的健康：如果宝宝有其他不适症状，及时就医，确保他们的健康状况良好。
如果宝宝拒绝奶瓶的情况持续较长时间或伴随其他异常症状，建议咨询医生，以获得更专业的建议和诊断。