一、奶嘴问题
奶嘴的材质、形状、流速等可能影响宝宝接受度。若奶嘴过硬或过软，或流速不符合宝宝吞咽节奏，就可能导致宝宝拒绝奶瓶。可尝试更换不同类型的奶嘴，选择接近乳头质感且流速合适的奶嘴。
二、喂养环境干扰
45天宝宝对外界环境较为敏感，喂养时周围有过多嘈杂声音、鲜艳色彩干扰等，会分散宝宝注意力，使其拒绝奶瓶。应选择安静、光线柔和的环境进行喂养，减少外界干扰。
三、乳头混淆
宝宝习惯了母乳喂养的乳头触感和吸吮方式，突然换成奶瓶会不适应。可以在宝宝不太饿时，让其先接触奶瓶，逐渐适应奶瓶的吸吮感觉。
四、口腔问题
45天宝宝口腔若有不适，如鹅口疮等，吸吮时会疼痛，从而拒绝奶瓶。要观察宝宝口腔状况，若怀疑有问题，及时就医检查，遵医嘱处理口腔问题。
对于45天宝宝混合喂养突然拒绝奶瓶的情况，家长需耐心排查上述可能原因，并针对性采取措施，同时密切关注宝宝状态，确保宝宝营养摄入正常。