一、奶嘴问题
45天宝宝混合喂养突然拒绝奶瓶，可能是奶嘴不合适。奶嘴的流速、软硬度等若与母乳有差异，宝宝可能不适应。可尝试更换不同类型的奶嘴，模拟母乳流速和质感，观察宝宝反应。
二、厌奶期因素
宝宝可能处于生理性厌奶期，45天左右可能出现这种情况。此时宝宝对周围环境更感兴趣，吃奶注意力不集中。可营造安静的吃奶环境，减少外界干扰，看能否改善宝宝对奶瓶的拒绝。
三、口腔问题
宝宝口腔可能有不适，比如鹅口疮等。若口腔有疼痛或异样感，会抗拒奶瓶喂养。要检查宝宝口腔，若怀疑有问题，及时就医，由医生判断并给予相应处理。
四、喂养方式不当
喂养姿势不正确可能让宝宝不舒服从而拒绝奶瓶。要调整喂养姿势，让宝宝处于舒适的状态，像半卧位等姿势，重新尝试奶瓶喂养。同时，注意喂奶时奶瓶的角度，避免空气进入宝宝口腔引起不适。