肩周炎痛怎么办

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的病因尚不清楚,目前认为与下列因素有关:

1.肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎的主要症状为肩关节疼痛、活动受限。疼痛为阵发性或刀割样、针刺样、触电样、火烧样等,夜间加重,甚至痛醒,影响睡眠。活动受限主要表现为梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:

1.一般治疗

(1)在肩周炎早期,即疼痛期,患者应适当休息,避免过度活动,以免加重疼痛。

(2)可以采用热敷、按摩、针灸等物理疗法,缓解疼痛和肌肉紧张。

(3)患者还可以进行适量的肩部运动,如旋转、拉伸等,以保持关节的灵活性。

2.药物治疗

(1)非甾体类抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以缓解疼痛和炎症。

(2)肌松药:如氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等,可以缓解肌肉紧张。

(3)局部封闭:在痛点注射糖皮质激素和局麻药,可以快速缓解疼痛。

3.康复治疗

(1)运动疗法:包括主动运动和被动运动,如爬墙运动、钟摆运动、梳头运动等,可以恢复肩关节的活动范围。

(2)物理因子治疗:如超声波、超短波、磁疗等,可以促进炎症吸收,缓解疼痛。

(3)康复训练:包括肌肉力量训练、关节活动度训练等,可以增强肩关节的稳定性和灵活性。

4.手术治疗

如果肩周炎经过保守治疗无效,或者出现了严重的关节粘连、活动受限等情况,可能需要进行手术治疗,如肩关节松解术、关节镜手术等。

总之,肩周炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、康复治疗和手术治疗等,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免肩部过度劳累,保持良好的姿势,积极进行康复训练,以促进病情的恢复。