大便一用劲就出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。内痔或混合痔通常在排便时会肿胀，用力排便可能导致痔核破裂出血。此外，长期便秘、腹泻或久坐也可能增加患痔疮的风险。除了出血，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肛裂：肛门周围皮肤或肛管的小裂口，通常由便秘或排便时过度用力引起。肛裂会导致排便时肛门疼痛和出血。
3.肠道炎症或疾病：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道感染等，可能引起肠道炎症和溃疡，导致大便带血。还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等其他症状。
4.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能导致大便出血。此外，还可能出现消瘦、乏力、腹部肿块等其他症状。
5.其他原因：肛管或直肠的其他损伤、血管病变、凝血功能障碍等也可能引起大便出血。
如果出现大便一用劲就出血的情况，建议采取以下措施：
1.保持良好的饮食和排便习惯：增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。
2.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后清洗。
3.就医咨询：如果出血持续或伴有其他症状，如疼痛、腹泻、消瘦等，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、结肠镜检查等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
在医生的建议下，可以使用一些药物来缓解症状，如局部止血药、外用痔疮膏等。对于严重的情况，可能需要进一步的治疗，如手术。
需要注意的是，大便出血可能是严重疾病的信号，因此应及时就医，进行详细的检查和诊断。此外，对于一些高危人群，如年龄较大、有肠道疾病家族史、长期吸烟等，应更加关注大便出血的情况，并定期进行肠道检查。