额头上密密麻麻的小米粒可能是粟丘疹、粉刺、痤疮等，消除方法因病因而异，以下是一些常见情况及建议：
1.粟丘疹：这是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤或皮肤附属器受损有关。一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果影响美观，可以在医生的指导下，使用７５％酒精消毒后，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。也可以用电干燥法、激光消融等方法去除。
2.粉刺：这是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。粉刺可以分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）。黑头粉刺可以用粉刺挤压器挤出，或者用黑头贴撕出。白头粉刺可以用７５％酒精消毒后，用粉刺针挑出。
3.痤疮：这是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，与痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、内分泌失调、免疫功能异常等有关。痤疮可以分为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。痤疮的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光等）等。在治疗过程中，需要注意皮肤清洁，避免挤压痤疮，以免引起感染和留下疤痕。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果额头上的小米粒持续不消失或者伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。