支原体感染咳嗽能否自愈，需要根据具体情况判断。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，可引起呼吸道和肺部的感染。
如果患者免疫力较强，支原体感染引起的咳嗽可能会在一段时间后自愈。但这并不意味着不需要治疗，因为支原体感染可能会导致严重的并发症，如肺炎。在咳嗽期间，患者应注意休息、多喝水、保持室内空气湿润，并避免吸烟和接触刺激性物质。
然而，如果患者的免疫力较弱，或支原体感染引起了严重的症状，如高热、呼吸困难等，自愈的可能性较小。此时，需要及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗，如使用抗生素、止咳药等。
需要注意的是，支原体感染具有传染性，患者应注意个人卫生，避免与他人密切接触，防止传播给他人。
总之，支原体感染咳嗽是否能自愈，取决于多种因素。患者应密切观察症状的变化，如果症状加重或持续时间较长，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，有助于提高免疫力，促进康复。